Échographie Doppler

Le Doppler est une technique d’imagerie médicale non invasive et dynamique qui utilise les ultrasons pour évaluer le flux sanguin à travers les vaisseaux, notamment les artères et les veines. Il permet de mesurer la vitesse et la direction du flux sanguin et d’identifier les anomalies dans la circulation.

• Ultrasons : Le Doppler fonctionne en émettant des ondes ultrasonores qui sont réfléchies par les cellules sanguines en mouvement. La différence de fréquence entre l’onde émise et l’onde réfléchie permet de déterminer la vitesse du flux sanguin.
• Doppler couleur : Ce type de Doppler affiche les mouvements du sang en couleurs (généralement rouge et bleu), facilitant ainsi l’identification des flux sanguins normaux et anormaux.

Un examen Doppler est prescrit pour évaluer diverses conditions médicales, notamment :

• Douleur dans les jambes : Souvent associée à une suspicion de thrombose veineuse profonde (TVP) ou d’insuffisance veineuse.
• Douleur thoracique ou essoufflement : Pour exclure indirectement une embolie pulmonaire.
• Vertiges, évanouissements ou maux de tête : Ces symptômes peuvent indiquer un problème au niveau des artères carotides, nécessitant un Doppler des vaisseaux du cou.
• Hypertension ou hypotension artérielle : Le Doppler peut être utilisé pour évaluer une sténose des artères rénales, qui peut affecter la pression artérielle.
• Plaies qui ne cicatrisent pas bien : Pour évaluer une insuffisance artérielle, notamment chez les personnes diabétiques, dont les artères des jambes sont fréquemment atteintes par l’artériosclérose.

• Préparation : En général, aucune préparation particulière n’est nécessaire. Cependant, pour un Doppler abdominal, il peut être demandé au patient de jeûner pendant quelques heures avant l’examen, afin d’avoir un meilleur accès aux artères abdominales profondes.
• Installation : Le patient est allongé sur une table d’examen. Un gel à base d’eau est appliqué sur la peau pour faciliter la transmission des ultrasons.
• Examen : Le médecin ou le technicien fait glisser la sonde de l’appareil Doppler sur la zone à examiner (cou, abdomen, jambes, etc.). Les images du flux sanguin apparaissent en temps réel sur un moniteur, permettant au professionnel de santé d’évaluer le débit sanguin et d’identifier d’éventuelles anomalies.
• Durée : L’examen dure généralement entre 15 et 45 minutes, selon la région du corps à examiner et la complexité du cas.

Le Doppler est un outil essentiel pour diagnostiquer une large gamme de pathologies, dont les plus courantes sont :

• Thrombose veineuse profonde (TVP) : Formation de caillots sanguins dans les veines profondes, généralement des jambes. Leur détection est essentielle pour permettre un traitement adéquat et prévenir la migration de ces caillots vers les artères pulmonaires (embolie pulmonaire), une pathologie grave nécessitant une prise en charge urgente.
• Insuffisance veineuse : Mauvaise circulation du sang dans les veines, souvent causée par des valves défectueuses, pouvant entraîner des varices, des ulcères et des œdèmes des membres inférieurs.
• Sténose artérielle : Rétrécissement des artères, particulièrement au niveau des carotides, qui peut augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral (AVC).
• Anévrisme de l’aorte abdominale : Dilatation anormale de l’aorte abdominale, qui peut être détectée avant des complications (thrombose, dissection, rupture) grâce à un Doppler abdominal.
• Artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) : Rétrécissement des artères des jambes dû à l’athérosclérose, qui peut provoquer des douleurs lors de la marche et des plaies mal cicatrisées.

Le Doppler est un examen non invasif, dynamique, rapide et essentiel pour évaluer la circulation sanguine et diagnostiquer de nombreuses pathologies vasculaires.

Il joue un rôle crucial dans la prise en charge des maladies cardiovasculaires et vasculaires périphériques, permettant d’orienter les décisions thérapeutiques et de prévenir les complications graves.