Hysterosalpingo-Foam-Sonographie (HyFoSy)

La HyFoSy est une échographie gynécologique spécialisée qui combine l’utilisation d’ultrasons et l’injection d’un gel de contraste biocompatible, permettant de visualiser le trajet du produit dans l’utérus et les trompes en temps réel.

Contrairement aux techniques utilisant les rayons X, comme l’hystérosalpingographie, l’Hystérosalpingo-Foam-sonographie est non irradiante et ne nécessite pas de produit iodé. Le gel de contraste est injecté via un cathéter placé dans le col de l’utérus, permettant de visualiser en temps réel si les trompes sont perméables ou obstruées. L’examen est simple, rapide et bien toléré par la majorité des patientes.

Cet examen est essentiellement prescrit dans le cadre de troubles de la fertilité pour identifier des anomalies affectant l’utérus ou les trompes de Fallope. Les principales indications incluent :

• Infertilité tubaire : vérification de la perméabilité des trompes, notamment après des infections pelviennes ou des antécédents de salpingite.
• Bilan pré-FIV (Fécondation In Vitro) : évaluation de l’état de l’utérus et des trompes avant de débuter un traitement d’assistance médicale à la procréation.
• Exploration d’anomalies utérines : identification de malformations, de polypes, de fibromes ou d’adhérences intra-utérines.
• Suivi post-chirurgical : contrôle après une intervention chirurgicale sur les trompes ou l’utérus.

La HyFoSy est un outil précieux dans le diagnostic des causes d’infertilité et permet d’orienter le parcours de procréation médicalement assistée.

L’HyFoSy doit être programmée entre la fin des règles et le 14e jour du cycle menstruel, avant l’ovulation. Cela permet d’éviter tout risque de réaliser l’examen en début de grossesse méconnue, et garantit une interprétation optimale des images sans interférence due à la présence de sang dans la cavité utérine.

Préparation préalable 

• La patiente doit apporter le gel de contraste nécessaire à l’examen, prescrit par le médecin au moment de la prise de rendez-vous. Ce produit, non remboursé par la Sécurité Sociale, coûte environ 75 à 100€.
• Aucun jeûne ou préparation spécifique n’est requis. Cependant, un antispasmodique peut être pris avant l’examen pour limiter d’éventuelles crampes.

• La patiente est installée en position gynécologique. Un spéculum est introduit pour accéder au col de l’utérus, qui est désinfecté.
• Un cathéter souple est ensuite inséré dans le col, permettant l’injection du gel de contraste.

• Le gel est lentement injecté dans la cavité utérine, sous contrôle échographique. 
• Le radiologue suit son trajet pour évaluer la cavité utérine et vérifier la perméabilité des trompes.

• L’ensemble de la procédure dure environ 15 à 30 minutes.

• Si le gel passe librement dans les trompes pour se diffuser dans la cavité péritonéale, les trompes sont considérées comme perméables.
• Le radiologue rédige un compte rendu de l’examen et le transmet au médecin prescripteur.

L’examen est généralement bien toléré, bien qu’un inconfort passager puisse être ressenti lors de l’injection.

Certaines situations peuvent représenter une contre-indication à l’Hystéro-Sono-Salpingosongraphie :

• Grossesse suspectée ou confirmée : la réalisation de l’examen est strictement interdite en cas de grossesse.
• Infection pelvienne active : une salpingite ou une endométrite doivent être traitées avant de procéder à l’examen.
• Allergie connue au produit de contraste : bien que rare, une réaction au gel de contraste peut survenir.
• Saignements menstruels : la présence de sang dans la cavité utérine peut rendre l’interprétation des images difficile.

Le médecin prescripteur évalue toujours les bénéfices et risques avant de recommander l’examen.

L’Hystérosalpingo-Foam-sonographie est une méthode d’imagerie avancée qui joue un rôle essentiel dans l’évaluation de la fertilité féminine. Réalisée dans les centres d’imagerie Cardinet, cette technique offre une alternative moderne à l’hystérosalpingographie, alliant confort et précision diagnostique.